Hemorragisk vaskulitt hos voksne og barn. Årsaker, symptomer og behandling av hemorragisk vaskulitt

Innhold

---

• Hva er hemorragisk vaskulitt
• Hemorragisk vaskulitt – ICD-kode 10
• Årsaker til hemorragisk vaskulitt
• Hemorragisk vaskulitt – symptomer
• Hemorragisk vaskulitt – former
• Vaskulitt – stadier
• Forløpet av hemorragisk vaskulitt
• Diagnostikk av hemorragisk vaskulitt
• Behandling av hemorragisk vaskulitt
• Kosthold for vaskulitt
• Komplikasjoner av vaskulitt

---

I barndom eller voksen alder kan akutt betennelse i karene med en omfattende lesjon i fordøyelseskanalen, hud, nyrer, ledd plutselig begynne. Et hemoragisk utslett vises på kroppen, og sykdommen kalles offisielt vaskulitt. Det er viktig å starte konservativ behandling i tide, ellers vil alvorlige helsemessige komplikasjoner utvikle seg.

Hva er hemorragisk vaskulitt

Det andre navnet på den spesifiserte diagnosen er Shenlein-Genoch sykdom, som begynner med et akutt stadium. Tilbakefall forekommer ofte i en alder av 4-12 år, er en alvorlig komplikasjon av skarlagensfeber, sår hals, SARS. Under den patologiske prosessen blir veggene i kapillærene under påvirkning av provoserende faktorer sprø, permeabiliteten deres øker. Mikrovaskulaturen og den kjemiske sammensetningen av denne biologiske væsken blir forstyrret: blodplateaktivering, redusert antitrombinkonsentrasjon, blokkering av fibrinolyseaktivatorer.

Et vaskulært nettverk vises på huden, det dannes omfattende hematomer med uklar grenser. Eksternt ligner hemorragisk vaskulitt en allergisk reaksjon. Revmatisk purpura i praksis er ikke vanlig, utsatt for kronisk transformasjon. Det oppstår på grunn av en økt tendens til en allergisk reaksjon, på bakgrunn av utilstrekkelig blodkoagulasjon, andre provoserende faktorer er ikke utelukket. I kroppen er det dessuten et brudd på hemostase av vaskulærlenken, en tendens til hyperkoagulering.

Hemorragisk vaskulitt – ICD-kode 10

Hemorragisk vaskulitt i den internasjonale klassifiseringen av sykdommer (ICD) er erklært av leger som allergisk purpura. Før du stiller en endelig diagnose, vises en fullstendig klinisk undersøkelse, en serie tester blir utført. I følge symptomene er sykdommen representert av allergier, i følge etiologien har den en inflammatorisk, progressiv karakter. Faren ligger i det faktum at ikke bare hudkarene, men også karene i parenkymale organer er involvert i den patologiske prosessen. Purple Schoenlein-Genoch rammer i gjennomsnitt 25 pasienter i alderen 5-14 år per 10 000 mennesker.

Årsaker til hemorragisk vaskulitt

Uten å finne ut etiologien for hemorragisk vaskulitt, er det umulig å oppnå fullstendig

pasientgjenoppretting. Ellers blir antall anfall bare hyppigere, og hudutslett blir i stor skala, rus av indre organer og systemer observeres. Derfor er det nødvendig å finne ut de viktigste årsakene til vaskulær betennelse for å kurere sykdommen. Den:

• økt aktivitet av smittestoffer;
• forebyggende vaksinasjon (dannelse av antistoff);
• hypotermi av kroppen;
• brannsykdom;
• medfødt insuffisiens av komplementsystemet;
• autoimmune sykdommer;
• kapillarotoksikose under graviditet;
• genetisk predisposisjon;
• matforgiftning;
• øvre luftveisinfeksjon;
• langvarig eksponering for solen;
• tendens til allergiske reaksjoner;
• skadelige insektbitt.

Vaskulitt hos barn

Siden sykdommen ofte utvikler seg i barndommen, bør foreldre ekskludere barnet fra risikogruppen, redusere risikoen for det første angrepet, ta hensyn til de første symptomene på hemoragisk vaskulitt. Den patologiske prosessen starter, som en allergisk reaksjon med et lite hudutslett. Hvis det ikke blir stoppet, utelukker ikke barneleger angioødem, andre komplikasjoner.

Hemorragisk vaskulitt hos barn begynner med symptomer på generell ubehag, som er komplementert med akutte magesmerter, en fullstendig mangel på matlyst, feber og betennelse i kne- og albueledd. Etter en tid vises det utslett, tegn på hyperemi i huden. Symptomer på en hemorragisk form for sykdommen ligner dermatitt.

Hemorragisk vaskulitt hos voksne

Hos eldre pasienter råder sykdommen ekstremt sjelden, men i tilfelle tilbakefall krever et terapeutisk kosthold. Ytterligere sykehusinnleggelse etter anbefaling fra behandlende lege er ikke nødvendig. Symptomene er mildere, og magesyndromet observeres hos 50% av ofrene, mens de ikke er ledsaget av oppkast, kvalme. Hemorragisk purpura hos voksne med nyreskade er fulle av utviklingen av nyresvikt, diffus glomerulonefritt.

Hemorragisk vaskulitt – symptomer

Hemorragisk purpura begynner med en generell malaise, noe som reduserer pasientens livskvalitet. Før vaskulitt vises på huden, kan kroppstemperaturen øke, tegn på akutte luftveisinfeksjoner utelukkes ikke. Senere kan diagnosen differensieres, siden omfattende foci av hudutslett blir et spesifikt symptom. For korrekt å bestemme diagnosen av ICD, samler legen anamnese-data, lytter til klager i et spesifikt klinisk bilde. Oftere med hemorragisk purpura er dette:

• leddsyndrom;
• flekkete lite utslett;
• hudsyndrom;
• myalgi;
• magesyndrom;
• omfattende nyreskade.

I tillegg bør pasienten være spesielt oppmerksom på slike forandringer i et sykt barns generelle velvære, for eksempel:

• sårhet i bevegelser;
• avføring med urenheter av blod;
• kvalme og oppkast;
• svimmelhet;
• besvimelse tilstand;
• takykardiaangrep;
• blodforurensninger i urinen;
• akutt glomerulonefritt.

Hemorragisk vaskulitt – former

Siden sykdommen viser en systemisk effekt i kroppen, skiller leger klassifiseringen i samsvar med de etablerte ICD-standardene. Alle eksisterende former for hemorragisk vaskulitt har spesifikke symptomer, så de letter diagnosen sykdommen betydelig. Selvmedisinering og diagnose hjemme er strengt forbudt. Etiologien i den patologiske prosessen skiller disse typer hemorragisk vaskulitt:

• kutan;
• kutan og ledd;
• abdominal;
• renale;
• mixed.

Etter varigheten av den inflammatoriske prosessen, intensiteten av symptomer, skilles disse formene for hemorragisk vaskulitt:

• krydret;
• langvarig;
• kronisk.

Vaskulitt – stadier

Det hemoragiske hudsyndromet hos fotoet skremmer pasientene, derfor er det bedre å ikke få komplikasjoner, for å utelukke behovet for gjenopplivningstiltak. For å gjøre dette er det nyttig å finne ut hvilke stadier av sykdommen som finnes, hvordan de fremstår i praksis, hvordan de preger det rådende kliniske bildet. Så fordel:

• innledende stadium (mild);
• moderat stadium;
• alvorlig hemorragisk vaskulitt.

Forløpet av hemorragisk vaskulitt

Studerer varigheten av den patologiske prosessen, skiller leger en annen betinget klassifisering, som også kjennetegner patogenesen til revmatisk purpura. Så dekker forløpet av hemoragisk vaskulitt følgende tidsintervaller, som gradvis erstatter hverandre i mangel av positiv dynamikk:

• akutt forløp der vaskulitt utvikler seg gjennom måneden;
• subakutt med en varighet av patologi opptil 3 måneder;
• langvarig når vaskulitt ikke behandles før seks måneder;
• tilbakevendende med systematiske repetisjoner av det akutte stadiet;
• kronisk kurs med en medisinsk historie på mer enn 1,5 år;
• fulminant sykdomsforløp varer mindre enn 5 dager, vises bare i et lite barn.

Diagnostikk av hemorragisk vaskulitt

For å bestemme en karakteristisk sykdom i kroppen, er en fullstendig undersøkelse nødvendig. Diagnostikk inkluderer ikke bare instrumentelle metoder, men også laboratorietester med påfølgende implementering av alle anbefalingene fra en spesialist. Så for å stille en endelig diagnose av hemorragisk vaskulitt, er det nødvendig å utføre:

1. Generell blodanalyse. Leukocytthopp, ESR, reduksjon i hemoglobin, røde blodlegemer, produksjon av nøytrofiler fra cellene i det fagocytiske systemet.
2. Generell urinanalyse. Spesielt relevant ved nyresyndrom, når sekundær aktivering av proteiner observeres.
3. Blodkjemi. Et skarpt hopp i konsentrasjonen av sialinsyrer, haptoglobulin, fibrinogen. I tillegg kan du bestemme nivået av kreatinin, kolesterol, urinsyre.
4. Immunologisk undersøkelse for forekomst av en patologisk prosess i kroppen, for differensialdiagnose.
5. Ultralyd, endoskopiske metoder og en biopsi av det berørte organet – etter behov for å oppdage den samme multiple mikrotomidannelse.

Behandling av hemorragisk vaskulitt

Hvis symptomer på aseptisk betennelse er tydelige, er det viktig å ikke nøle med intensjonsstart. Det kreves en integrert tilnærming, som inkluderer medisinering, sengeleie og et terapeutisk kosthold som bare inneholder allergivennlig mat. Folkemedisiner mot hemorragisk vaskulitt har en middelmådig effekt, kan bare utfylle offisielle metoder.

Før du behandler hemorragisk vaskulitt, er det viktig å forstå at det er nekrotisk trombovaskulitt, revmatisk vaskulitt, hemovasculitis, mikrotrombovasculitis, panvasculitis eller revmatisk purpura. Først etter at den endelige diagnosen er stilt, foreskriver legen medisiner, anbefaler i tillegg fysioterapi. Hvis spontan remisjon dominerer, betyr ikke dette i det hele tatt at det er nødvendig å stoppe intensivbehandling tidligere enn den fastsatte fristen..

Medisinering for vaskulitt

Det er verdt å starte med å ta medisiner. Hemorragisk vaskulitt behandles vellykket hvis medisinene er valgt riktig, dvs. de bør være helt i samsvar med det rådende kliniske bildet. Følgende er et intensivbehandlingsregime:

1. Motta enterosorbenter for å eliminere rusprodukter. Dette er medisiner Enterosorb, Enterosgel, Polyphepan, aktivert karbon.
2. Disaggregants. Nødvendig for å forbedre blodsirkulasjonen. Med hemorragisk purpura er dette Curantil, Ticlopidine, Trental.
3. Antikoagulantia for å redusere puffiness, forhindre dannelse av blodpropp. Dette er hepatrombin, heparin.
4. Glukokortikosteroider er effektive i nyre- og artikulære syndromer av hemoragisk purpura, lindrer den inflammatoriske prosessen. Dette er metylprednisolon, prednisolon.
5. Antibiotika for å undertrykke smittsom patogen flora i hemorragisk purpura.
6. Cytostatika for å styrke immunitet og forebygging av ondartede svulster, som et alternativ Cyclofophamid, Endoxan.
7. Immunsuppressive medisiner for å styrke kroppens immunrespons på patogen flora i hemorragisk purpura. Dette er Azathioprine, Imuran.
8. Antihistaminer for å undertrykke de ytre tegn på revmatisk purpura, som kan oppstå i akutt form. Dette er Tavegil, Suprastin, Supradin.
9. Membranstabilisatorer for å akselerere prosessen med regenerering av skadet vev. Dette er vitaminer som nikotinsyre, rutin, tokoferol.
10. Infusjon infusjon av løsninger oppnådd fra kroppsvæsker, som plasma.
11. plasmaferese.

Vasculitis behandling folkemessige midler

Aseptisk betennelse kan elimineres ved hjelp av metodene for alternativ medisin, men slik behandling er middelmådig. Det kan utfylle offisielle metoder, ta del i rehabiliteringsperioden. Slik at behandlingen av vaskulitt med folkemessige midler er så effektiv som mulig, anbefales det å tilberede følgende salve med de aktive komponentene av planteopprinnelse:

Slip bjørkeknopper i en mengde på 200 gram, tilsett så mye fett av nutria slik at det oppnås en homogen sammensetning med en tyktflytende konsistens. Insister i kjøleskapet, og gni de berørte underekstremiteter, hender og andre manifestasjoner av følbar purpura på kroppen ved daglig bruk. Dette er en effektiv behandling for systemisk vaskulitt, som kan suppleres ved å ta medisiner som anbefalt av en spesialist..

Kosthold for vaskulitt

Anafylaktoid purpura behandles med riktig ernæring, derfor må allergiske matvarer utelukkes helt fra det daglige kostholdet. Kostholdet for hemorragisk vaskulitt inkluderer bruk av terapeutiske avkok, men bruken av følgende produkter i den daglige menyen er strengt kontraindisert:

• salt i store mengder;
• kaffe, alkoholholdige drikker;
• varmt eller kaldt vann, mat;
• eventuelle krydder og krydder;
• kaliumholdige matvarer;
• ildfast fett.

Komplikasjoner av vaskulitt

En ubehandlet sykdom på en riktig måte forverrer det kliniske bildet. Komplikasjoner av hemoragisk vaskulitt krever allerede øyeblikkelig sykehusinnleggelse med gjenopplivning for å eliminere en stor konsentrasjon av allergener og giftstoffer fra kroppen. Dette er hva som forårsaker aseptisk betennelse hos en pasient i alle aldre:

• posthemorrhagic anemi;
• Jernmangelanemi;
• perforering av magesår og tarmsår;
• tarmobstruksjon;
• peritonitt;
• DIC-syndrom med trombocytopeni;
• pankreatitt
• trombose, trombopeni;
• aterosklerose;
• cerebral lammelse.