Hydrocephalus i hjernen – hva er det. Hvordan behandle hjernehydrocephalus hos voksne og barn

Innhold

---

• Årsakene til sykdommen
• Former av sykdommen
• De viktigste tegn og symptomer
• Diagnostiske metoder
• Hjernebehandling med hydrocephalus
• Prognosen og konsekvensene av hjernesøvn
• Sykdomsforebygging

---

Denne alvorlige nevrologiske sykdommen er også kjent som dropsy av hjernen. Det populære navnet gjenspeiler nøyaktig essensen av sykdommen: akkumulering av cerebrospinalvæske i hjernen. Hydrocephalus anses hovedsakelig som en barnepatologi, men det rammer også voksne..

Årsakene til sykdommen

Cerebrospinal (cerebrospinal eller cerebrospinal fluid) væske, produsert i ryggmargen, kommer inn i hjernen. Hun vasker hulrommene i ventriklene hans, gir dem næring, opprettholder normalt intrakranielt trykk, beskytter mot infeksjoner. Imidlertid, hvis cerebrospinalvæsken produseres i overkant eller utstrømningen er vanskelig, presser væsken deler av hjernen og de fungerer ikke.

Hydrocephalus i hjernen er delt inn i barns og voksenformer. Hos barn er denne sykdommen medfødt og sekundær, ervervet. Medfødt hydrocephalus er en farlig konsekvens av fosterets utviklingsdefekter. Hennes årsaker er rubella, herpes, cytomegalovirus og andre infeksjoner som moren hadde under graviditeten.

Hos voksne er følgende sykdommer ofte kompliserte av hydrocephalus:

• slag
• posttraumatiske, alkoholiske encefalopatier;
• hjernehinnebetennelse, hjernebetennelse, tuberkulose;
• hjernekreft.

Former av sykdommen

Hydrocephalus diagnostiseres ved ultralyd av det ufødte barnet, det er lett å identifisere det hos et nyfødt, spedbarn eller baby opp til 2 år. Ervervet regnes som en sykdom som utviklet seg hos barn født på grunn av fødselsskade, blødning, hjernesvulst, hjernehinnebetennelse, hjernebetennelse. En premature baby har også en risiko for å bli et offer for hydrocephalus.

Sykdommen er også klassifisert etter arten av væskesirkulasjonen: hvis kanalene i dens utstrømning fra hjernen er frie, er dette åpen hydrocephalus, og hvis den er tilstoppet, er den lukket (okklusal). En ikke-okklusiv form for sykdommen oppstår når tilstrømningen og utstrømningen av cerebrospinalvæske fra subarachnoidrommet (mellom hjernehinnene) ikke er vanskelig og det ikke er tegn på hypertensjon.

I henhold til utviklingsgraden av hydrocephalus er den delt inn i akutte, subakutte og kroniske former:

• Hvis det går 3 dager fra de første tegnene til dekompensasjonstilstand (umulighet for normal funksjon), er dette en akutt form.
• Hvis hjernedegradering skjer innen 3 måneder – subakutt.
• Hvis sykdommen utvikler seg i seks måneder, kan den bli kronisk..

Indre

Hjerne hydrocephalus er også klassifisert etter stedet for akkumulering av cerebrospinalvæske. På dette grunnlaget skilles intern og ekstern dropsy ut. Den indre formen av sykdommen blir oppdaget når cerebrospinalvæske kun konsentreres i hjernens laterale ventrikler. Overskudd av væske i hodet påvirker ikke dens form, størrelse. Imidlertid, hvis ventriklene ekspanderer raskt, kan hjernen slutte å fungere..

utendørs

Med denne formen for hydrocephalus akkumuleres også cerebrospinalvæske rundt hjernen, noe som forårsaker deformasjon av kraniale bein, hodepine, døsighet, kvalme, dobbeltsyn og urininkontinens. Imidlertid er den farligste formen for dropsy mild ekstern hydrocephalus, som er asymptomatisk. Mangel på behandling resulterer i alvorlig cerebrovaskulær ulykke.

Hos eldre mennesker er det en erstatningsform av cerebral hydrocephalus, der den reduseres i volum, og det resulterende nye rommet fylles med cerebrospinalvæske. Ventriklene er strukket, sykdommen utvikler seg. Ekstern erstatning hydrocephalus er vanligvis en konsekvens av hjernerystelse, alvorlig hypertensjon, åreforkalkning eller alkoholisme..

blandet

Med denne formen for patologi forårsaker en reduksjon i hjernen og fyllingen av et nytt rom med cerebrospinalvæske samtidig utvikling av indre og eksterne hydrocephalus, når væske akkumuleres i ventriklene og under hjernehinnene. Hos spedbarn vises denne formen på grunn av fødselsskader eller medfødte misdannelser. Det er farlig ved at det raskt kan føre til en katastrofal svikt i blodtilførselen til hjernevevet..

De viktigste tegn og symptomer

Hydrocephalic syndrom er preget av tre hovedtegn: nedsatt koordinering av bevegelser, avvik i psyken og urininkontinens. Noen få dager etter sykdommens begynnelse, blir personens gang gang langsom, usikker, skjelven. Da opplever pasienten at det blir stadig vanskeligere å opprettholde balanse. Det blir vanskelig for ham å bevege beina, løfte hendene.

Da blir trang til vannlating hyppigere, de blir urininkontinens. Når hydrocephalus utvikler seg, faller en person oftere og oftere, og kan i det hele tatt ikke gå eller sitte på egen hånd. Endelig er det alvorlige avvik i psyken. Pasienten mister evnen til å vurdere virkeligheten på en adekvat måte, det er vanskelig for ham å uttrykke tankene, han fabler, slår i kramper.

Hos voksne

Ved akutt okklusal hydrocephalus forårsaker økt intrakranielt trykk:

• hodepine;
• kvalme oppkast
• økt døsighet;
• synshemming;
• hjerte, lungesvikt fram til koma og død.

En svak indre asymmetrisk hydrocephalus føles ofte av en person som et enkelt alternativ for ubehag. Symptomer på ekstern symmetrisk hydrocephalus kan være hodepine, oppkast, i de senere stadier – urininkontinens. Kronisk hydrocephalus er preget av hukommelse bortfaller, tap av logisk tenkning, slurvet tale, apati. Senere slutter en person å servere seg selv.

Hos barn

Med hjernehydrocephalus hos nyfødte og barn i det første leveåret, er det mest merkbare symptomet et altfor stort hode. En moderat økning i intrakranielt trykk indikeres av:

• «Nettverk» av venøse fartøyer på hodet;
• utvidede fontaneller;
• skjelvende hake;
• veldig blek hud;
• skjeling;
• konstant gråt;
• kramper i armer og ben;
• oppkast etter fôring.

I en alder av to år slutter hodet å øke med hydrocephalus i hjernen, siden fontanellene allerede er gjengrodd. Over tid blir imidlertid slapphet, svakhet i muskelkorsetten og etterslep i fysisk og mental utvikling mer merkbar hos barnet. Når cerebrospinalvæsketrykket øker på hjernestrukturen, blir det mer nervøst, sover verre, oftere faller det i årsaksløse raserianfall.

Diagnostiske metoder

En foreløpig diagnose av hydrocephalus kan stilles ved å undersøke fundus til barnet, en neonatolog eller barnelege og henvise ham til en nevrolog. Neurosonografi gir et bilde av hjernens tilstand hos babyer opptil 1,5 år gamle, mens en stor fontanel fremdeles er åpen. Den mest informative diagnostiske metoden er en hjernetomogram. Om nødvendig kan legen foreskrive en ekstra radiografi, ekko -falografi.

Hjernebehandling med hydrocephalus

Mange varianter av sykdommen kan behandles. Hvis barn ikke får medisinsk behandling, vil de forbli ufør eller dø. Taktikken for å behandle hydrocephalus i hjernen er å eliminere dens årsaker. Det er viktig å oppnå utstrømningen av cerebrospinalvæske og venøst ​​blod. For dette er diuretika og vasodilatatorer foreskrevet, noen ganger blir igler satt over ørene..

Hvis medikamentell behandling etter flere måneder ikke gir resultater, er kirurgi nødvendig. Med utvidelsen av fosterets ventrikler overvåkes hjerneutviklingen. Hvis hydrocephalus ikke utvikler seg, blir babyen født før fødsel, og det nyfødte blir operert. Med progresjonen av patologi ved 35 ukers graviditet, utføres et keisersnitt og en slik operasjon utføres.

Hvis hydrocephalus i hjernen ikke utvikler seg, begynn å gjøre massasje. Det er spesielt effektivt med intens muskel tone, langsom utvikling av fine motoriske ferdigheter. Kosthold skal bidra til å normalisere vann-saltbalansen. Alle produkter som hemmer utskillelsen av væsker fra kroppen er kontraindisert. Under forbudet – natriumklorid, natriumglukonat. Ferskt brød, fet kjøtt, pølser, røkt kjøtt, søtsaker, brus bør utelukkes. Det kreves frukt og grønnsaker, med unntak av løk, hvitløk, reddiker, reddiker, sorrel.

Legemiddelterapi

Med hjernehydrocephalus brukes medisiner mye:

• vanndrivende midler – Diacarb, Mannitol, Lasix, Furosemide;
• venotonics – Troxevasin, Glivenol;
• hormonell – Dexamethason, Betamethason, Prednisolone;
• smertestillende – Ketonal, Nimesil, Treximed;
• beroligende, krampestillende, hypnotiske medikamenter – Fenobarbital, Amital, Nembutal.

Kirurgisk inngrep

Den vanligste operasjonen er hjerneomkjøringskirurgi for å sikre at cerebrospinalvæsken blir ledet til andre reservoarer, som buk, og sjeldnere okkipitalt hulrom. Katetre settes inn subkutant, væskevolumene reguleres av en ventil. Omkjøringskirurgi for hjernehydrocephalus reddet livene til millioner av barn. Imidlertid er shunt-systemet et fremmedlegeme, noe som ofte forårsaker komplikasjoner. Implantasjonen kan unngås ved å bruke en mindre traumatisk endoskopisk behandlingsmetode. Ved hjelp av et endoskop i hjernen dannes en rundkjøring for utstrømning av væske.

Folkemedisiner

1. Diuretisk infusjon med hydrocephalus i hjernen: 2 ts blå blåblomsterblomster helles med et glass kokende vann, får avkjøles, filtreres og drikkes i fire doser på 50 ml 15-20 minutter før måltider.
2. Et avkok som normaliserer vannlating: 15 g knuste røtter av myr calamus helles med tre glass kokende vann, holdes i vannbad i 15 minutter, filtreres og tas 1 spiseskje tre ganger om dagen en halv time før måltider.
3. Beroligende og smertestillende te: 15 g sitronmelisse blader brygges med et glass kokende vann, drikk 1 ss 3-5 ganger om dagen.

Prognosen og konsekvensene av hjernesøvn

I følge statistikk er det intellektuelle nivået av IQ-utvikling hos omtrent 50% av adekvat behandlede barn mer enn 85 poeng. Prognosen er gunstigere med medfødt enn med sekundær hydrocephalus. Uten behandling blir barn raserianfall, stamming, hjernen deres kan forringes til det punktet av demens. Voksne utvikler ofte psykiske lidelser, epilepsi, hallusinasjoner vises, de er dømt til alvorlig funksjonshemming.

Sykdomsforebygging

For å utelukke risikoen for å utvikle hydrocephalus i hjernen, er det veldig viktig å ikke tillate intrauterine infeksjoner, skader, spesielt fødsel, under svangerskapet. Med et smalt bekken, tilstedeværelsen av andre indikasjoner, er det nødvendig å ty til et keisersnitt. Under utførelsen av arbeid med økt fare, for eksempel på byggeplasser, fabrikker, bør du beskytte hodet med hjelm, og om vinteren skal det ikke tillates å overkjøles i kulden. Rettidig behov for å eliminere fokusene på infeksjon i kroppen.